用人单位没给员工缴工伤保险，出了工伤谁来赔？

为职工缴纳工伤保险是用人单位的法定强制性义务，用人单位应当参保而未参保的，职工发生工伤后，无需工伤保险基金赔付，由用人单位按照法定工伤保险待遇项目和标准全额承担赔付责任，未参保、零缴费的行为不能成为企业免除工伤赔偿责任的理由。为精准解读天津地区工伤用工裁审规则、明晰本地企业未缴工伤保险的法律风险与赔付标准，本文以一则天津本地典型工伤纠纷案例为切入，结合本地细则，立足天津司法裁审实践，具体剖析企业未依法缴纳工伤保险、职工发生工伤事故后所需承担的全部法律责任，细化天津地区工伤对应的专项赔付标准，为天津本地企业社保合规、用工风险防控提供清晰、可落地的合规参考。

一、案例分析

1.案情简介

李某于2023年9月14日入职某建设公司，双方依法签订书面劳动合同，但该建设公司未为李某办理工伤保险参保及缴费手续。在职期间，李某因工作原因摔伤，经医院诊断为肋骨多处骨折、创伤性肺破裂等伤情，累计住院治疗44天。后续经人力资源和社会保障局依法认定为工伤，劳动能力鉴定委员会最终鉴定其伤情为伤残八级。事故处理完毕后，李某主动提出解除劳动合同。因双方就工伤赔偿事宜未能达成一致，李某向劳动人事争议仲裁委员会提起仲裁申请，主张由某建设公司承担全部工伤保险待遇赔偿责任。

2.裁审结果

• 劳动人事争议仲裁委员会：经审理，全部支持了李某的仲裁请求，裁决某建设公司支付各项工伤保险待遇费用。
  
• 人民法院：该建设公司不服仲裁裁决，向人民法院提起诉讼，主张自身无需承担李某的医疗费、住院伙食补助费、护理费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等全部工伤待遇费用。审理查明事实、适用法律后，驳回了该建设公司的诉讼请求，最终判决公司全额承担李某的七项工伤保险待遇赔付责任。
• 本案形成仲裁支持、一审法院维持的裁审结果，明确核心规则：用人单位未依法参保工伤保险的，职工工伤全部待遇由企业自行承担，企业无法免责。

💡特别提示：天津地区一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金，须按照本地法定计发月数、上年度职工月平均工资基数（2025年度：8634 元/月）核定待遇。一次性伤残就业补助金由用人单位承担，一次性工伤医疗补助金由工伤保险基金核发（单位未参保情形除外）。两项待遇触发条件一致，但支付主体不同，是天津工伤用工的责任分界要点。

3.本案折射的裁判规则框架

用人单位应当参保工伤保险而未参保的，职工发生工伤后，由用人单位严格按照法定工伤保险待遇项目、标准全额支付赔偿费用。该规则既是保障工伤职工合法权益、填补工伤损失的兜底保障，也是约束企业用工行为的硬性法律准则，企业不得以未参保、不知情、降低用工成本等任何理由抗辩免责。

二、法条依据与天津本地专属口径

1.国家层面法律依据

《工伤保险条例》第六十二条第二款、《中华人民共和国社会保险法》第四十一条，共同构成了“企业未参保、全额担责”的核心请求权基础，条款规则清晰、无适用例外。

2.天津本地裁审口径

《天津市工伤保险若干规定》第二十九条，对一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金的天津市支付标准、核算方式以及待遇递减规则作出细化规定，是天津地区工伤待遇核算、工伤争议案件审理的直接适用依据。

结合天津本地裁审实践，建筑领域违法转包、分包纠纷多发，发包方、用工主体的工伤保险责任认定，属于天津工伤案件审理中的重点与难点问题，本地用工企业需重点防范相关法律风险。

3.核心认定逻辑与五类责任边界

本次纠纷的核心法律认定逻辑：工伤保险属于法定强制参保险种，用人单位未参保本身属于违法行为；该违法状态不会减损工伤职工的合法待遇请求权，仅会将原本由工伤保险基金承担的赔付义务，全部转移至用人单位。即便企业在工伤事故发生后补缴工伤保险，也无法免除事故发生未参保期间的工伤待遇支付责任。结合天津用工场景，重点划分五类高频责任边界：

边界一：应参保未参保

企业未为职工开立工伤保险账户、未缴纳任何保费，职工发生工伤，工伤待遇由企业全额赔付，无任何免责空间。

边界二：已参保但欠缴、少缴

企业虽完成参保登记，但未按职工实际工资足额缴费、长期欠费的，工伤发生后，缴费基数差额、欠费期间产生的工伤待遇损失，全部由企业补足承担。

边界三：工伤申报时限误区

不少企业存在认知误区，认为不在规定时限内申报工伤，便可免除工伤相关赔付责任。依据《工伤保险条例》第十七条，职工发生事故伤害，用人单位应当自事故伤害发生之日起30日内，向社保行政部门提出工伤认定申请。用人单位未按时申报的，工伤职工或者其近亲属、工会组织，可自事故伤害发生之日起1年内直接申请工伤认定。用人单位逾期未申报工伤的，在此期间产生的工伤待遇相关费用，全部由用人单位自行承担。

边界四：第三人侵权致工伤

职工因第三方侵权造成工伤的，不免除企业工伤保险责任，职工可同时主张侵权赔偿与工伤待遇赔付，未参保企业仍需全额承担工伤赔偿责任。

边界五：违法转包、分包

建筑施工行业转包、分包情形较为普遍，工伤保险责任划分需区分两类场景：

• 分包方为具备施工资质、独立用工主体资格的企业，分包单位自行聘用人员发生工伤，原则上由该分包单位承担工伤保险责任。但依据天津市建筑业工伤保险政策：若建设项目未按规定参加项目工伤保险，发生工伤事故后，施工总承包单位、建设单位需对工伤待遇承担连带责任。
  
• 分包方为不具备用工主体资格的个人或包工头，务工人员发生工伤事故的，由具备用工主体资格的发包方承担工伤保险赔付责任。即便双方合同中约定工伤责任由包工头自行承担，该内部约定亦不能对抗工伤职工的维权主张。

企业不能简单认为工程一经分包即可完全免除工伤风险，需同步核查分包单位资质以及项目工伤保险参保状态。

三、企业工伤保险风险防范体系

1.合规留存证据与标准动作清单

• 工伤保险参保缴费凭证：作为企业依法参保、足额缴费的核心凭证，是阻断企业全额赔付责任的关键依据，需按月留存归档。
  
• 缴费基数核定与工资台账：严格按照职工实际工资申报缴费基数，杜绝按最低基数虚报、少缴，规避基数差额引发的待遇补足风险与行政处罚风险。
  
• 劳动合同与入职登记资料：明确劳动关系起始时间，杜绝“试用期不参保、转正后再参保”的违规操作，此类操作无法免除试用期工伤责任。
  
• 工伤认定与鉴定申报材料：职工发生工伤后，企业需在30日内完成工伤申报，逾期未申报的，工伤认定前产生的全部待遇费用由企业自行承担。
  
• 医疗票据与停工留薪期证明：完整留存工伤诊疗票据、诊断证明、休假证明，作为医疗费、护理费、停工留薪期工资核算的合法依据，避免赔付争议。
  
• 劳动关系解除/终止手续：一次性医疗、就业补助金以劳动关系解除为前置条件，天津企业需规范离职流程，提前按本地上年度职工月平均工资作为基数，预留赔付资金。
  

2.企业合规整改下一步建议

若企业存在全员参保遗漏、工程违法转包分包任一问题，即处于工伤全额赔付高风险区间。建议企业优先完成天津用工合规专项筛查，全面梳理参保、缴费、工伤申报、工程用工全流程漏洞。无争议隐患的企业，需常态化落实全员足额参保、按时工伤申报、合规留存用工资料；已发生未参保工伤、面临赔付协商或诉讼的企业，建议开展专项合规咨询与精准工伤待遇核算，有效降低赔付成本与合规风险。

结语

综上，企业必须摒弃“未缴工伤保险可免责”的侥幸心理，工伤保险是用人单位法定强制参保险种，企业未参保、欠缴、少缴的违规情形，均不能豁免工伤赔付责任。结合天津本地裁审规则，企业未依法参保导致职工发生工伤，且职工解除劳动关系的，需全额承担法定工伤待遇，职工可依法向企业全程追溯维权。

对天津本地企业而言，全员、足额、按时参保工伤保险，是法定责任也是核心风控手段。企业切勿为缩减短期用工成本违规脱保、欠缴保费，最终自行承担全部工伤风险与高额赔付代价，切实落实用工合规经营，筑牢企业用工风险防线。